A COPD egy gyógyíthatatlan betegség. A kezelés célja a fokozatos romlás lassítása, a tünetek enyhítése, az életminőség javítása és az akut állapotrosszabbodások, szövődmények megelőzése.
COPD esetén a legfontosabb és leghatásosabb lépés a dohányzás abbahagyása. Ezzel a légúti gyulladás nem szűnik meg, de a légúti funkcióromlás megállítható.
A COPD-ben élethosszig tartó gyógyszeres terápiára van szükség. A betegre szabott, fokozatosan bővülő kezelés a tünetek súlyosságának megfelelő.
Hörgőtágítók COPD esetén
Legfontosabb gyógyszerek a hörgőtágítók, melyek a hörgők simaizmainak összehúzódását csökkentve tágítják a légutakat.
Ezeket kis inhalációs eszközökből közvetlenül a légutakba juttatják be a betegek. Lehetnek a szimpatikus idegrendszerre vagy a paraszimpatikus idegrendszerre hatók és ezen belül lehetnek hosszú vagy rövid hatásúak. Előbbieket tartósan adják, utóbbiakat szükség esetén (pl. hirtelen fellépő nehézlégzésnél, gyorsan, de rövid ideig hatnak). Az úgynevezett elhúzódó hatású béta-2 agonisták (szimpatikus idegrendszerre hatók) legalább 12 órán át hatnak (pl. formoterol, salmeterol). Az antikolinerg (paraszimpatikus idegrendszerre ható) tiotropium pedig több, mint 24 órán keresztül.
Többféle hörgőtágítót együtt adva nagyobb az elért hatás: javulnak a tünetek, nő a fizikai terhelhetőség. A kezelés eredményességét elsősorban a beteget kikérdezve mérhetjük le, de a szoros kontroll része a légzésfunkciós vizsgálat is. A korábban széles körben alkalmazott, szájon át szedett teofillin gyenge hörgőtágító gyakori mellékhatásokkal, ezért csak bizonyos esetekben kerül be a terápiába. A betegség súlyosabb stádiumaiban, évente többször ismétlődő állapotrosszabbodás esetén indokolt kis belégző eszközből szteroid belégzése. Sok esetben egy készítményen belül, gyógyszerkombinációk formájában használják a betegek. Szájon át szedett szteroid csak átmenetileg 5-10 napig jön szóba állapotromláskor.
Köpetürítés elősegítése
Miután a fő tünet a fokozott váladéktermelés, ezért mindenképp segíteni kell a köpetürítést. A dohányzás elhagyásával csökken a fokozott termelés, a hörgőtágítók segítik a légutak öntisztulását. A köptetők, nyákoldók is javítják a panaszokat. Az N-acetilcisztein, mint antioxidáns csökkenti az állapotrosszabbodások gyakoriságát és enyhíti azok lefolyásának súlyosságát. A gyógyszereken kívül a hypertóniás sóoldat önmagában is előnyös hatású, mert hígítva a nyákot segíti annak kiürülését. Egyes készítmények, gyógyszerek gépi porlasztóval is bejuttathatók a légutakba. Ilyenkor helyileg tudják kifejteni hatásukat (pl. hörgőtágító, nyákoldó), csökkentve a mellékhatások előfordulását.
Viscoflu® a hatékony nyákoldásért
A Viscoflu egy olyan inhalátorba való készítmény, mely két összetevőt is tartalmaz. Az N-acetilcisztein mellett a hypertóniás sóoldat is segíti a nyákoldást és a köpetürítést, mérsékelve ezzel a COPD egyik vezető tünetét. Az ampullás készítményt hígítás nélkül ultrahangos vagy kompresszoros inhalátorba is egyszerűen lehet alkalmazni.
Antibiotikum és más terápiák
Antibiotikum csak bakteriális fertőzésben, gennyes köpet, láz esetén indokolt.
A nem gyógyszeres kezelésnek része a fizikoterápia és az oxigénterápia is. Megfelelő légzőtorna elsajátítása segít a váladék kiürülésében, a rendszeres testedzés javítja a fizikai terhelhetőséget. Az oxigénkezelés elengedhetetlen előrehaladott stádiumban, amikor a vérgázvizsgálat már alacsony oxigén szintet mutat a vérben. Ha az oxigénhiány állandósul tartós otthoni oxigén adására van szükség minimum napi 15 órán át.
